GROS PLAN SUR LE PROTOCOLE DE RECHERCHE « LUMIERE SUR LE FETUS »

Promu par la DRCI de l’APHP, ce protocole nous offre la possibilité de proposer aux femmes enceintes volontaires de faire progresser la recherche médicale et de bénéficier d’une IRM foetale au cours de la grossesse.

En effet, c’est au cours des neuf mois de la grossesse que se créent les fondations de ce que sera notre vie future, avec un impact important sur notre santé d’enfant et d’adulte. C’est pendant cette période cruciale que peuvent apparaître certaines maladies, dont le retentissement peut perdurer tout au long de la vie et générer des handicaps permanents et sévères. Or la détection, le diagnostic exact et l’établissement d’un pronostic précis de ces anomalies restent encore difficiles dans le suivi actuel de la grossesse, qui repose essentiellement sur l’échographie. C’est pourquoi l’utilisation et le développement de techniques modernes d’imagerie sont aujourd’hui indispensables pour permettre aux médecins de mieux voir et mieux examiner le fœtus. Aux côtés de l’échographie, l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est une technique qui a connu un important développement ces dernières années. En effet, l’IRM peut apporter des informations complémentaires à l’échographie, anatomiques et fonctionnelles, afin d’optimiser le dépistage, le diagnostic et l’évaluation pronostic en prénatal. 

Avec “LUMIERE sur le fetus”, et grâce à la contribution de femmes enceintes entre 16 et 36 semaines d’aménorrhée, nous souhaitons évaluer la faisabilité de techniques IRM avancées dans quatre types de situations cliniques pour lesquelles l’IRM n’est actuellement pas réalisée lors de leur suivi de grossesse.

Après plusieurs mois de recrutement, la plateforme héberge 3 master de recherche et une thèse de science travaillant activement sur différentes thématiques dans le cadre de ce projet. 

Le retour des familles étant aujourd’hui plus que positif, nous espérons à terme que pas moins de 650 patientes auront participé à cette expérience inédite. 

Plus de visibilité sur le déroulé de l’expérience sont à venir. En attendant, pour plus d’informations n’hésitez pas à lire notre fiche info ou à nous contacter sur notre adresse mail : lumiere.nck@aphp.fr.

Juste un petit mot pour vous dire un grand merci suite à ma visite d’hier. Votre accueil chaleureux, souriant, pétillant était vraiment très agréable. 

Nous avons hâte de recevoir les quelques vues 3D (d’échographie) et (vidéos/capture) de l’IRM vues hier. Un bébé positionné aussi « bizarrement », ça se partage avec la famille ! 

Très belle journée à toute l’équipe.

Mme E. Patiente à 27+3 SA.

Merci pour ces images !

C’est important que la recherche permette à la médecine de faire des progrès et je suis contente de pouvoir y participer un peu.

Merci pour votre travail. Je vous souhaite une bonne continuation.

Mme B. Patiente à 25 + 6 SA.

Merci pour l’envoi des ces images, j’espère qu’elles vous aideront à avancer encore un peu plus.

Celles de l’IRM sont plutôt marrantes.

On dirait un personnage de dessins animés !

Bonne recherche et bonne continuation à toute votre équipe.

Mme S. Patiente à 34+4 SA

UN ECHOGRAPHE DE DERNIERE GENERATION POUR LA PLATEFORME LUMIERE

Respectant son plan de marche en temps et en heure malgré la crise sanitaire, la plateforme LUMIERE complète son équipement matériel.
Après l’IRM, installée et opérationnelle depuis plus d’un an, un appareil d’imagerie d’ultrasons de toute dernière génération entre en fonction au sein de la plateforme LUMIERE. Optimisé grâce aux mains expertes de Chloé Arthuis, Benjamin Deloison et Jean-Philippe Baultet avec l’aide de Grégoire Potelle, product leader chez General Electric, cet échographe Voluson E10 sera en particulier destiné à développer l’imagerie de fusion, une technique d’imagerie d’avenir où deux sources d’images, IRM et échographie, opèrent simultanément. Un programme de recherche spécifique permettra en particulier de mieux comprendre le développement cérébral foetal en imagerie.

Par |26 2 2021|Catégories : Imagerie, Placenta|Mots-clés : , , |

CHARLINE HENRY, INGÉNIEURE DE RECHERCHE, INTÈGRE L’ÉQUIPE LUMIERE

Charline Henry
Charline HenryIngénieure de recherche

Répondant à un appel à candidature lancé il y a quelques mois par la Plateforme LUMIERE, Charline a intégré depuis fin 2020 notre équipe pour y occuper les fonctions d’Ingénieure de recherche en imagerie médicale.

Venue des montagnes grenobloises, Charline est âgée de 24 ans. Elle est ingénieure chimiste diplômée de l’INP ENSIACET (Toulouse) depuis 2019.

Elle affiche un tropisme très ancien et tout particulier pour domaine de la santé, ses tout premiers travaux concernant la recherche fondamentale en chimie pharmaceutique. C’est à l’occasion d’un échange universitaire à l’Université de Sherbrooke au Canada qu’elle entend pour la première fois parler de recherche clinique, une discipline pour laquelle elle a tout de suite marqué un vif intérêt. Charline fait ses premiers pas dans ce domaine dans le cadre de son stage de fin d’études, en tant qu’Attachée de Recherche Clinique stagiaire chez Stago, une société de DM-DIV spécialisée dans les produits de dépistage des pathologies de l’hémostase. Son stage avait pour objet la mise en place de pas moins de 8 études de validation dans le cadre de la nouvelle réglementation UE 2017/745 sur les dispositifs médicaux.

Poursuivant dans cette voie, elle se spécialise en Recherche Clinique et effectue, au cours de l’année 2019-2020, le M2 EUDIPHARM – Évaluation Clinique des Produits de Santé, à l’IPIL de Lyon (Université Claude Bernard) dirigé par le Pr Berhouz Kassai. Elle effectue ce master en alternance chez GE Healthcare au côté de Julie POUJOL, Clinical Scientist FRANCE. C’est l’occasion pour Charline de se familiariser avec la technique IRM et d’accompagner sa tutrice dans de multiples projets de recherche (Poster digital pour l’ISMRM, aide méthodologique aux sites investigateurs, valorisation, évaluation de séquence prototype, etc).

Premier employé au sein de la plateforme LUMIERE, Charline nous fait aujourd’hui l’amitié de nous rejoindre pour nous faire profiter de toute son expertise. Elle aura la tâche d’organiser la plateforme de recherche et de veiller à son bon fonctionnement au quotidien.

Bienvenue Charline !

Par |10 2 2021|Catégories : Non classé|Mots-clés : , , , , |

ON THE ROAD AGAIN !

Organisées dans l’enceinte du Collège St Anne d’Oxford, les Journées de travail «In Utero MRI 2020» ont réuni, les 7, 8 et 9 Janvier 2020, de nombreuses équipes travaillant sur l’imagerie fonctionnelle du placenta par IRM. L’occasion de faire un point d’étape sur les progrès de cette technologie émergeante dont l’intérêt ne fait que s’affirmer avec le temps, et qui mobilise nombre d’équipes de par le monde.

LUMIERE, représentée par Laurence Bussières, David Grévent et Laurent Salomon, auxquels s’étaient associées Hélène Collinot, Sarah Nahmani (Necker-Enfants malades) et Marie Brasseur (CHU Rouen), a partagé, par la voix de Laurent Salomon, sa reflexion sur l’actualité de cette technique et sur ses perpectives d’avenir.

 

Par |1 2 2020|Catégories : Imagerie|Mots-clés : , , , |

UNE TECHNIQUE D’ÉVALUATION NON INVASIVE DE LA PERFUSION PLACENTAIRE PAR ASL (ARTERIAL SPIN LABELING) MRI, TESTÉE SUR LE RAT

Non-invasive assessment of placental perfusion in vivo using arterial spin labeling (ASL) MRI: A preclinical study in rats.
Deloison BSalomon LJQuibel TChalouhi GEAlison MBalvay DAutret GCuenod CAClement OSiauve N.
 2019 Feb;77:39-45. doi: 10.1016/j.placenta.2019.01.019.

Ce travail, mené par une équipe intégrant des membres de LUMIERE, a fait l’objet d’une publication dans la revue Placenta (Volume 77 – February 2019).

Par |13 4 2019|Catégories : Biologie, Imagerie, Placenta|Mots-clés : , , , |

APPEL AUX DONS 2019

 

Quand le fœtus prend il conscience du monde qui l’entoure, à quel moment devient il sensible aux sons, à la musique ou aux aliments que sa mère consomme?
Comment le fœtus perçoit-il son environnement et apprend à en tirer les éléments bénéfiques ou au contraire parfois en subit les conséquences?

Depuis quelques années, les progrès de la médecine fœtale et de l’imagerie, en particulier l’échographie, ont permis des avancées décisives. L’utilisation de techniques de pointe d’imagerie dont l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est indispensable pour poursuivre ces progrès et obtenir des informations essentielles sur le fœtus, son développement, son bien-être. Ces techniques d’imagerie peuvent également aider à anticiper la compréhension, le traitement et la prise en charge d’anomalies congénitales, donnant ainsi de nouveaux espoirs aux enfants qui en sont porteurs et à leurs parents.

FAITES UN DON À LA FONDATION LUMIERE

 

Mission d’étude auprès de l’IRM 3T du CHU de Nancy

nancyirm

Une mission d’étude a été conduite par Anne-Elodie Millischer, Nathalie Siauve et Laurent Salomon pour le compte de la Fondation LUMIERE auprès de L’IRM 3T du CHU de Nancy. L’un de ses objectifs était d’étudier la façon dont s’organise le partage de cette l’IRM entre activité clinique et activité de recherche. Les activités de recherche y sont assurées au sein de 2 structures :
1/ Le laboratoire IADI (Imagerie Adaptative, Diagnostique et Interventionnelle) que dirige le Pr Jacques FELBLINGER. Cette Unité de recherche INSERM (U947) et UL étudie le développement des techniques et des méthodes afin d’améliorer l’imagerie des organes en mouvement, spécialement en IRM.
2/ Le CIC-IT, autour du Pr Jacques FELBLINGER et de Marine Beaumont, est un Centre d’Investigation Clinique – Innovation Technologique, labellisé CHU (pôle S2R), INSERM (CIC1433) et UL – TD. Il apporte une expertise technique et scientifique axée sur les dispositifs médicaux, les techniques et les protocoles de recherche clinique pour l’IRM.
40% du temps d’occupation de l’IRM 3T concernent les activités de recherche. Parmi les projets en cours de développement, l’axe de recherche obstétricale autour de la vascularisation placentaire, sous la direction du Pr Olivier MOREL, a tout spécialement été discuté dans la mesure où cette question sera centrale parmi les principaux sujets d’étude de LUMIERE.
Au décours de cette visite, il a été prévu que des collaborations se mettent en place entre nos deux structures.

Par |28 2 2016|Catégories : Imagerie|Mots-clés : , |

FONDATION LUMIERE : UNE PLATEFORME DE RECHERCHE EN IMAGERIE ANTÉNATALE


fondation_lumiere
Parce que l’Homme que nous serons se construit dès les premiers mois in utero, il devient aujourd’hui essentiel de développer des outils pour voir, examiner et même soigner le fœtus. Au cours des neuf mois de la grossesse, se créent les fondations de ce que sera notre vie future, avec un impact important sur notre santé d’enfant et d’adulte. C’est aussi au cours de ces premières semaines ou mois que peuvent apparaître certaines maladies, dont le retentissement peut perdurer tout au long de la vie et générer des handicaps permanents et sévères. Depuis quelques années, les progrès de la médecine fœtale et de l’imagerie, ont permis des avancées décisives. L’utilisation de techniques modernes d’imagerie est indispensable pour poursuivre ces progrès, car elles sont essentielles pour permettre aux médecins en charge du fœtus, d’approcher leur patient. (suite…)

DÉMARRAGE DU PHRC (PROJET HOSPITALIER DE RECHERCHE CLINIQUE) BOLD-FP

bold irm

Le but de ce travail est d’obtenir des données non invasives sur l’oxygénation foetoplacentaire en IRM par effet BOLD (Blood Oxygenation Level Dependent). La comparaison des données sur des foetus eutrophe et d’autres en RCIU permettra de déterminer l’apport potentiel de cette technique dans le diagnostic et la prise en charge de placentas dysfonctionnels associés à un risque accru de RCIU. Les inclusions ont commencé.

UNE REVUE DES TECHNIQUES D’IMAGERIE FONCTIONNELLE PLACENTAIRE

logo ajog

L’équipe de la Maternité Necker-Enfants malades est l’auteur d’une revue des techniques d’imagerie fonctionnelle placentaire, à paraître dans un numéro spécial de l’American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Functional Imaging of the Human Placenta with Magnetic Resonance
N. Siauve, G. Chalouhi, B. Deloison, M Alison, O Clement, Y Ville, LJ Salomon

ABSTRACT:

Abnormal placentation is responsible for most failures in pregnancy, however an understanding placental functions remains largely concealed from non-invasive, in vivo investigations. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is safe in pregnancy for magnetic fields of up to 3 Teslas and is increasingly being used to improve the accuracy of prenatal imaging. Functional MRI (fMRI) of the placenta has not yet been validated in a clinical setting and most data is derived from animal studies. fMRI could be used to further explore placental functions related to vascularization, oxygenation and metabolism in human pregnancies, by using various enhancement processes. Dynamic Contrast Enhanced MRI (DCE-MRI) is best able to quantify placental perfusion, permeability and blood volume fractions. However, the transplacental passage of Gadolinium-based contrast agents represents a significant safety concern for this procedure in humans. There are alternative contrast agents that may be safer in pregnancy, or that do not cross the placenta. Arterial Spin Labeling (ASL) MRI relies on magnetically labeled water to quantify the blood flows within the placenta. A disadvantage of this technique is a poorer signal to noise ratio (SNR). Based on ASL, placental perfusion in normal pregnancy is 176 ± 91 ml.min-1.100 g-1 and decreases in cases with intrauterine growth restriction. Blood Oxygen Level Dependent (BOLD) and Oxygen Enhanced (OE) MRI do not assess perfusion but measure the response of the placenta to changes in oxygen levels using hemoglobin (Hb) as an endogenous contrast agent. Diffusion Weighted Imaging (DWI) and Intra Voxel Incoherent Motion (IVIM) MRI do not require exogenous contrast agents, instead utilizing the movement of water molecules within tissues. The Apparent Diffusion Coefficient (ADC) and perfusion fraction (f) are significantly lower in placentas of growth-restricted fetuses when compared to normal pregnancies. Magnetic resonance spectroscopy (MRS) has the ability to extract information regarding metabolites from the placenta non-invasively and in vivo. There are marked differences in all 3 metabolites N-acetyl aspartate (NAA)/choline (Cho) levels and inositol/choline ratio between small (SGA) and adequately grown (AGA) fetuses. Current research is focused upon the ability of each fMRI technique to make a timely diagnosis of abnormal placentation that allows for appropriate planning of follow up examinations and optimal scheduling of delivery. These research programs will benefit from using well-defined sequences, standardized imaging protocols and robust computational methods.

FETAL CEREBRAL MAGNETIC RESONANCE IMAGING BEYOND MORPHOLOGY

seminar 2 in ultrasound CRI

András Jakab, Ivana Pogledic, Ernst Schwartz, Gerlinde Gruber, Christian Mitter, Peter C. Brugger, Georg Langs, Veronika Schöpf, Gregor Kasprian, Daniela Prayer

Seminars in Ultrasound CT and MRI
In Press Corrected Proof

The recent technological advancement of fast magnetic resonance imaging (MRI) sequences allowed the inclusion of diffusion tensor imaging, functional MRI, and proton MR spectroscopy in prenatal imaging protocols. These methods provide information beyond morphology and hold the key to improving several fields of human neuroscience and clinical diagnostics. Our review introduces the fundamental works that enabled these imaging techniques, and also highlights the most recent contributions to this emerging field of prenatal diagnostics, such as the structural and functional connectomic approach. We introduce the advanced image processing approaches that are extensively used to tackle fetal or maternal movement−related image artifacts, and which are necessary for the optimal interpretation of such imaging data.

http://www.semultrasoundctmri.com/article/S0887-2171(15)00055-4/abstract

Par |12 9 2015|Catégories : Imagerie|Mots-clés : , , , |

DYNAMIC CONTRAST-ENHANCED MAGNETIC RESONANCE IMAGING: DEFINITIVE IMAGING OF PLACENTAL FUNCTION?

G.E. Chalouhi a,b,c, B. Deloison a,b,c, N. Siauve a,c,d, S. Aimot a,b,c, D. Balvay a,c, C.A. Cuenod a,c,d, Y. Ville b, O. Clément a,c,d, L.J. Salomon a,b,c,*

a Laboratoire de Recherche en Imagerie (LRI), INSERM U970, Equipe N2, Paris Cardiovascular Research Center-PARCC, 56 rue Leblanc, 75015 Paris, France
b Obstetrics and Gynecology Department, Assistance Publique e Hôpitaux de Paris, Hôpital Necker-Enfants Malades, 149 rue de Sèvres, 75015 Paris, France
c Université Paris-Descartes, UMR-S970, Paris, France
d Radiology Department, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France

 

Par |5 9 2015|Catégories : Imagerie, Placenta|Mots-clés : , , |